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    奇才vs老鹰:6种精神疾病纳入山东省医保范围

    来源:鲁网 编辑:林峰 2019-08-05 15:07 2019-08-05

    奇才vs步行者比赛 www.jglly.net 鲁网8月4日讯 8月1日,记者从山东省政府新闻办发布会上获悉,为进一步建设完善全省精神障碍预防、治疗和康复服务体系,满足群众多样化精神卫生需求,我省出台了《山东省精神卫生条例》及相关配套措施,计划在全省改扩建100家左右标准化精神卫生中心或专科医院,三年内增加1000名精神科医师。同时,各市要统一取消严重精神障碍门诊慢性病起付线。

    体现预防为主

    “我省人口基数大,各类精神障碍患者和有心理行为问题的人口绝对数多,由此引发的各类危及个人和他人安全的事件时有发生;公众对精神障碍和心理问题认知率低,还存在一定的偏见和歧视,讳疾忌医多,科学就诊少;精神卫生服务能力还不能满足人民群众的需求,精神科医师和心理咨询、心理治疗人员还十分短缺,社会心理服务发展还不充分?!鄙蕉∥澜∥魅蜗嘟樯?,为进一步规范和完善精神卫生服务,2018年省人大将《山东省精神卫生条例》列入一类立法计划。今年3月29日,省十三届人大常委会第十一次会议表决通过。

    《条例》明确,精神卫生服务包括预防、医疗、康复多个领域和环节。鼓励医疗机构和心理健康服务机构提供心理评估服务和精神障碍的早期筛查,做到早预警、早诊断、早治疗,体现预防为主?!短趵访魅诽岢隽硕嘞畋U洗胧?,包括加大精神卫生工作财政投入力度,建立严重精神障碍患者救治救助保障机制,确?;颊叩玫郊笆本戎?;建设和完善精神障碍预防、治疗和康复服务体系,满足群众多样化需求;加强对精神卫生人员的职业?;?,提高待遇水平,鼓励高校设置精神卫生和心理学专业,培养精神卫生专门人才等。

    增加专业医师

    目前,全省共有各级各类精神卫生医疗机构198家,以县为单位全部具备提供精神疾病诊疗能力,全省精神科床位达到3万余张,有92家机构开展了工疗、农疗等精神障碍康复,提供康复和托养、养护服务。二级以上医疗机构均设立了心理科,三分之一的乡镇(街道)卫生院开设了心理咨询室,还有大批的心理咨询师、心理社会工作者、志愿者作为精神卫生服务体系的有益补充,活跃在城乡社区,精神卫生服务的体系和服务内涵正在不断完善。

    今年上半年,我省出台了一系列全面贯彻实施《条例》的配套措施,包括精神卫生机构改扩建工程、精神卫生人才“千人工程”,社会心理服务体系建设三年行动计划等。其中精神卫生机构改扩建工程提出,要在全省改扩建100家左右标准化精神卫生中心或专科医院,增加精神科用房60万平方米,增加床位1.5万张?!扒斯こ獭碧岢?,通过面向应届毕业生招聘一批、现有临床医师转岗培训一批、精神医学方向免费医学生订单定向培养一批的方式,三年内增加1000名精神科医师。

    门诊报销比提高

    针对严重精神障碍趋于慢性化,复发率高、致残率高的特点,我省将精神障碍作业疗法训练康复项目纳入了医保报销范围,将乙类药品的个人自付比例降低至10%。各市要统一将严重精神障碍纳入职工、居民医保门诊慢性?。耪锾厥饧膊。┍U戏段?,并明确了严重精神障碍的病种范围,即精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。同时,各市要统一取消严重精神障碍门诊慢性病起付线,按照不低于10000元的原则制定年度统筹基金支付限额,按照不低于70%的比例报销患者在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病费用,对于有条件的市可以按基本医疗保险住院政策进行报销。

    此前,严重精神障碍已纳入了医保门诊慢性病保障范围,但地市间待遇水平差异较大,起付线各市在0-1000元之间,全省平均为400-500元;报销比例个别市不足50%,全省平均为58%;最高支付限额有的市只有3000元。这次政策调整后,严重精神障碍患者的门诊慢性病待遇明显提高,患者的医药费用负担将有较大幅度下降。经初步测算,严重精神障碍患者的门诊费用报销比例将提高10个百分点左右,患者疾病负担将明显减轻。

    条例亮点

    纳入医保

    各市要统一将严重精神障碍纳入职工、居民医保门诊慢性?。耪锾厥饧膊。┍U戏段?,并明确了严重精神障碍的病种范围,即精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

    最大实惠

    各市要统一取消严重精神障碍门诊慢性病起付线,按照不低于10000元的原则制定年度统筹基金支付限额,按照不低于70%的比例报销患者在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病费用,对于有条件的市可以按基本医疗保险住院政策进行报销。

    全面照顾

    为保障患者用药,进一步完善适合严重精神障碍患者救治特点的医保支付方式,对符合规定的医疗费用实行按床日、按病种或按人头定额等方式支付,并根据基金承受能力,进一步提高门诊和住院定额标准。


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